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Trophée Romeyer 2019 : formulaire Etablissements scolaires

15ème TROPHEE BARON ROMEYER - EURO-TOQUES - BRABANT WALLON 2019

19 Mars 2019

Par la présente, je déclare me porter candidat à une sélection au « 15ème TROPHEE BARON ROMEYER – EURO-TOQUES – BRABANT WALLON » du 19 mars 2019 à l’EHPPR à Wavre

 

ETABLISSEMENT SCOLAIRE

 

ADRESSE

RUE :      

CODE POSTAL :         LOCALITE :      

DIRECTION

TITRE :      

PRENOM, NOM :      

PERSONNE RESSOURCE

PRENOM, NOM      

FONCTION DANS L’ECOLE :      

TELEPHONE :      

GSM :      

TELECOPIE :      

ADRESSE MAIL (obligatoire) :  

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A renvoyer par courriel à l’adresse trophee.romeyer.belgique@gmail.com